男性，左臀部疼痛2-3年，恳请诊断！

【所设门诊】外科【基本资料】男，45岁【主诉】左肩膀呼吸困难2-3年【底片图片】【讨论问题】治疗？鉴定治疗？【讨论】评论家：左斜耻头骨下支及股头骨下颚膨胀开放性水溶性头骨开放性头骨质严重破坏，水肿内部反射率尚能光滑，无软头骨及头骨开放性连接起来，无头骨膜重排，边缘较明晰，凝固不明显，头骨大脑不出连续，周围腹腔重压，良开放性头骨或样水肿，慎重考虑：1头骨巨恶性肿瘤；2头骨表皮恶性肿瘤 【病理结果】非头骨化开放性表皮瘤 【确诊小结】非头骨化开放性表皮瘤（NOF）是较相似的原发开放性良开放性头骨, 是一种源于成熟的头骨髓内皮的非头骨化或非成头骨开放性的开放性水肿。其发病率占原发头骨的0.84%～1.22%，多见于10～20岁的青少年，**之比有约2:1。尾巴长头骨为好发手部，尤以腓头骨、肩胛头骨及腓头骨最多见，尺头骨或股头骨次之，肋头骨和头骨盆偶有可暴发。临床上症状略微或患儿。【CT体现】1.瘤体多坐落长头骨干骺部，距骺板3～4处，不水肿骺板， 肩胛头骨远段和腓头骨近段有约占80%～85%。2.大脑型：一斜头骨大脑方形或椭圆形头骨质严重破坏，溃疡沿头骨干的长轴膨胀开放性生长，未见明显头骨开放性连接起来，亦无死头骨软头骨，的髓舌斜可见半弧形凝固。3.髓舌型：头骨髓舌内呈中心开放性扩张的单个或多囊状透光区，水肿头骨横径的大部分或全部，反射率光滑，有凝固边。4.一般无头骨膜重排和腹腔肿块。