术后生化复发，病灶如何评核？

很低危癌患者中，约 32%～38% 的病例在癌根治术后可能会出现生化开刀（BCR）。挽救性皮肤癌（SRT）限于于癌根治术后 BCR 患者（包括局部和周边开刀），开刀皮下的辨别适于熟练近似值皮肤癌计量及形体治疗。

来自荷兰的 Sandgren 大学教授等对正电子发射隆起（PET）和气相成像（MRI）辨别癌开刀皮下的应用作了系统综述，撰文发表在 2017 年 11 月底的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 查询了 2015 年 12 月底以前的数据库。科学研究；也为癌根治术后患者，MRI 和 PET 辨别术后局部或周边开刀皮下的专一性和专一性为主要通过观察终点。获取有检查和、组织学分析或治疗随访资讯的病例被划定科学研究，用 QUADAS-2 评分量表展开质量评分，最终有 25 篇作者撰文划定本次综述科学研究。

结果表明11C-乙酸盐 PET MRI治疗辨别开刀皮下的专一性为 92%，而 11C-酰和 11C-酰的专一性大致相同 71% 和 84%。11C-酰在辨别专一性方面很低达 86%。

此外，磁共振能谱成像（MRS）联合 MRI 动态对比增强（DCE）治疗开刀皮下也有着很低专一性（89%）。而多常量 MRI、弥散加权成像（DWI）联合 T2w 以及 DCE 联合 T2w 治疗皮下的专一性大致相同 84%、82% 和 82%，三者同样也具有很低专一性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该科学研究表明 MRI 及 PET 对辨别癌术后开刀皮下都有着低的专一性和专一性。其中结合 DWI 或者 DCE 的多常量 MRI 表现出色，酰作为一种较为理想的癌MRI剂展开 PET MRI治疗时也可以获得不错的专一性和专一性。 MRI 及 PET 的运用有助于精确定位辨别癌开刀两口，对于术后生化开刀展开挽救性皮肤癌具有重要指导意义。

编者： 杨洁