灌注冲击波碎石：仰卧位优于俯卧位

体外瞬间砂砾（SWL）是放射治疗启动时腹腔囊肿安全有效性的方法。放射治疗中最类似的是单脚位，但是其上升腹压、减少肺活量等实用性，使得研究人员寻求一种更加安全有效性的完成体外瞬间砂砾。

克里特Zagazig所大学的Mostafa 等完成了一项前瞻性的随机对照研究，评核了仰卧位SWL放射治疗启动时腹腔囊肿的，结果找到仰卧位体外瞬间砂砾的是值得注意的，并且优于单脚位体外瞬间砂砾，短文发表在最近的Urology上。

左图1. 仰卧位体外瞬间砂砾

该研究纳入了98名启动时腹腔囊肿高血压。纳入的常规为高血压囊肿是不透射线的，且≤10 mm，排除指证为有透射线的、>10 mm的囊肿，须要辅助放射治疗以及有SWL禁忌症的高血压。人脑被随机分为两组：一组放弃单脚位SWL放射治疗（49人），另一组放弃仰卧位SWL放射治疗（49人）。

SWL术后评核包括放射治疗后两周的KUB平片，如果有须要，可在放射治疗后每隔一月末完成一次KUB检查，直至术后3个月末。KUB平片上无可见的残余囊肿破洞可忽视囊肿被取净，而3个月末后仍有囊肿破洞或者须要腹腔影放射治疗则忽视放射治疗失利。

结果找到，单脚位组和仰卧位组，第一次SWL术后的囊肿取净率分列44.9%和75.5%；第二次SWL失利后须要腹腔影拔除囊肿的几率分列34.7%和8.2%；SWL放射治疗总的成功率分列65.3%和91.8%。

上述结果可以显露出，仰卧位SWL放射治疗腹腔启动时囊肿的效果是值得注意的，同时优于单脚位SWL。

根据欧洲尿石症管理简介，SWL是启动时腹腔囊肿的一线放射治疗建议书。尽管许多泌尿外科医师采取单脚位的SWL放射治疗，但是这样会上升腹压、减少肺活量。同时皮肤到囊肿的靠近更为长，肠内微粒可能弱化弓形效果。这篇短文断定SWL中采用仰卧位值得注意，同时通过单脚位和仰卧位SWL的更为，为启动时腹腔囊肿的全然放射治疗提供了更加丰富的信息。

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编辑： 汤井源