精子检查报告怎么看

如今优生优育的政策已经让很多人意识到了精子质量的重要性，而精液分析是男性生育力的科学依据，那么如何看精液分析报告，又是什么病导致精液异常呢？下面教您如何看精液分析报告。

一、精子检查报告的看法

1、精液量

正常人的每次射精量约２-６毫升，１-２毫升为可疑异常，少于１毫升或大于７毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-７天为宜。

在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎。小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。

此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子密度

一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1.5亿／毫升，个体之间差异很大。

少于2千万／毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。

大于2.5亿／毫升的为多精子症，精子活动力受到影响。

如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。

以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万／毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。如果每次排精都低于2千万／毫升，那么不采取治疗的话基本上就无法自然受孕了。

3、存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70％（一般为60-80%），若少于60％则为弱精子症。若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

4、酸碱度

正常人的精液PＨ值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染。大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

5、颜色

正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

6、畸形率

正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪。但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30％，则称为畸形精子症，可造成不育。

7、炎症细胞

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、液化

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

9、精子活动力分级

正常精液中A级精子应不少于25%（或A级精子+B级精子不少于50%）。若低于此标准，则受孕几率将受影响。多见于体内锌元素含量过低，副性腺炎症，及外界不良环境因素影响。

二、导致精液异常的疾病

1、腮腺炎

青春期前后发生腮腺炎，伴有较高的异常精液的可能性，并不会引起无精子症的发生率增加。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。

睾丸炎显着影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。

2、性传播性疾病

患有性传播性疾病的人精液分析异常发生率显着较高，不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，有一定的隐蔽性。

3、泌尿系统疾病

如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。

4、睾丸问题

睾丸下降不良的人无精子症发生率显着升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显着升高。

睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显着增加。睾丸损伤常伴有尿道症状，附性腺感染率也较高。

睾丸扭转尽管发病率不高，一旦发病常常并发无精子症和少精症。

附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显着低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

5、其他疾病

支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎病人无精子症发生率显着增高。睾丸容积正常，精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。

有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。