Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何来进行脊髓？

一处神经（Tarlov）息肉是脑膜的病理特质扩张，呈现出于一处神经和神经内膜之间。Tarlov息肉引发在背根神经节的脊神经上（所示1）。Tarlov息肉可引发于10%的孩童中，随着改良的成像成像和计算机断层扫描（CT）核心技术的出现，该病可以就诊。所示1：神经一处息肉的左所示Tarlov息肉很低发，向科主治医团团长明确提出了挑战。一处神经息肉可导致神经不甘心。Tarlov息肉的相关症状可以被分娩期镇痛所无中生有或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁讫剖宫产的Tarlov息肉病征，取得成功地同步进讫了。病例介绍生妇24岁（G2P0，以当年有流产史），体重80kg，身很低174cm。在生40周时来我院讫剖腹产移植手术。S1水平右边Tarlov息肉（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。息肉的发展无明确因素（如结蹄组织癌症或脏器），病征称自己大概每3个月初就有1次头疼、风湿热和压迫特质坐骨神经痛，运用于扑热息痛、同步进讫镇痛，讫息肉引流术，注射与大面积剂混杂使用。病征分娩当年18个月初，接受CT为了让射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月初后CT为了让下引流，引流出2mL脑脊液，用5毫升尿液同步进讫硬膜外尿液补片，以减少硬脑膜穿刺后头痛的可能性（所示2，所示3）。在分娩当年十三个月初，在CT透视下排出2毫升液体，并同步进讫重复的尿液补片。所示2：剖宫产术当年18个月初，病征S1神经根显示右边神经管息肉所示3：CT透视所示像，剖宫产术当年18个月初，病征右边S1神经管息肉鉴于病征尚未侵犯腰椎且没有神经症状，考虑剖腹产时运用于标准规范的举例来说神经。在时，应用未成熟核心技术，除此以外上衣、未成熟手套、把手和用氯己就其2%与酒精制成的表皮制剂。运用于5ml 1%利多卡因同步进讫大面积浸润，27G针顺利插进L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg囊内注射后，剖宫产移植手术顺利，无需大幅度阻挠或抢救镇痛。术后尚未见轻微并发症，电话随访6个月初后，病征偶尔有乏力、头疼等症状。此外，她境况的间歇特质泌尿腰痛，与跪姿有关。这些症状被认为与继发特质肾积液息肉积液有关。鉴于Tarlov移植手术有可能性和术后入院耗时，儿科主治医团团长建议继续同步进讫息肉引流。发表意见及小结当Tarlov息肉设在骶骨时，神经是一种难以实现的诊疗选择，如果息肉设在腰部时，可能性和神经损伤的心血管癌症就比较很低，这种情况下，全麻可能作为首选。诊疗团团长必须对病征同步进讫评估，除此以外息肉的大小、位置、神经病变的轻微程度，综合地同步进讫正确，以选择恰当的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.